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秋季旅展搶便宜攻略 北海道賞楓1萬7有找 卡優新聞網作者范詩敏 | 卡優新聞網 – 2015年8月27日 秋天就是要賞楓，不然要幹嘛！本週五(28)秋季旅展在台北世貿一館展開，正是搶日本賞楓優惠行程的好時機。其中北海道和關東地區以易飛網最划算；五福旅遊北陸地區每人2萬8千元內成行，第2人再減4千；關西地區以世興旅行社最便宜；而駿樺的沖繩之旅含稅8千有找。 時序進入秋季，日本各地楓葉從最北方的北海道開始一路逐漸轉紅，在視野寬廣的北國，放眼望去盡是一片浪漫「楓」景，還不時穿插其他變色植物，令人心曠神怡；而9月下旬北陸的立山黑部楓紅，10月後又有白雪相應，適合在高海拔處俯視大片。關東地區以上高地、日光、富士山、輕井澤都是賞楓的熱門旅點；關西大阪、京都、奈良等古都，各式典雅古寺搭配楓紅，更顯風情萬種。 以國人最愛的北海道來看，易飛網的北海道美瑛夢幻青池三大螃蟹吃到飽4日未稅16,900元，北海道-函館夜景5天未稅21,900(送小費)；五福旅遊秋楓北海道5日38,500元起；愛旅遊北海道道東祕境賞楓5日遊促銷價30,900元起；長汎旅行社北海道森呼吸5日含稅價29,900元；世興旅行社北海道富良野限定特惠團5日特價21,900元未稅。 北陸地區中，五福旅遊楓紅立山黑部溫泉4日27,900元起，第二人減4,000元；燦星旅遊秋遊立山黑部5天，原價33,900元，特價29900含稅，兩人成行，第2人扣4,000元；世興旅行社立山黑部賞楓+輕井澤溫泉‧白川鄉合掌村‧兼六園‧上高地河童橋‧白鳥號遊覽船6日，特價31,900元未稅。 關東地區，易飛網東京自由行5日未稅6,999元，東京晴空塔團體5日未稅16,900元；駿樺旅行社東京5日自由行特價含稅9,900元；世興旅行社東京輕井澤旅展特惠團5日，特價未稅17,900元；五福旅遊蟹逅東京晴空塔富士箱根螃蟹5日24,900起，第二人減4,000元；東南旅行社日本東京兩人同行第2人省5,500元。 關西地區，世興旅行社南紀海濱之湯京都四季翩5日，特價23,900元；燦星旅遊京都5天，東福寺、南禪寺、奈良梅花鹿、紀州名湯，原價38,900元，特價含稅32,900元，兩人成行，第2人折4,000元。 至於小資族最愛的沖繩，駿樺旅行社沖繩虎航空4日自由行含稅特價7,900元；易飛網台灣虎航沖繩自由行4日5,999元，人氣主題海洋博．美國村AEON MALL、繽紛水果樂園、元氣大鼓秀4日10,999元。
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【24drs.com】根據發表於二月號足踝外科期刊的一篇回溯世代研究，至少有半數壓力型骨折患者的維他命D值不足。
第一作者、賓州馬爾文Premier骨科與運動醫學的Jason R Miller醫師等人寫道，一個人的維他命D濃度，與飲食鈣及磷的攝取密切相關。
他們指出，維他命D缺乏者僅吸收約10%至15%的飲食鈣質和50%至60%的飲食磷，因此，可能會發生骨質降低與結構完整性不足，以及鈣數值降低。
不過，作者們表示，他們的研究對象、體適能良好、有運動者中，維他命D不足的閾值各異；對於功能需求增加者，無法定義一個可以保證適當骨骼健康的最低血清25-hydroxyvitamin D [25(OH)D]值。
我們希望，多多討論「對於可能有壓力型骨折風險的活動型患者，建議維持比較高之正常血清維他命D值」的可能性。
相對於常見的運動傷害，壓力型骨折發生於施諸骨骼的壓力超過它承受這些壓力的能力時。
研究者回溯回顧了2011年7月至2014年8月間在Miller醫師的診所確認有壓力型骨折之患者的病歷，獨立審查確認有壓力型骨折診斷的124名患者的X光片和/或磁振造影資料。
有53名患者在他們的骨折診斷前3個月內有測量維他命D值，平均血清25(OH)D值為31.1 ng/mL，其中，44名患者(83%)的數值低於40 ng/mL，根據維他命D委員會的標準認定為不足。約半數、28名患者(52.8%)的數值低於30 ng/mL，根據美國內分泌協會的建議認定為不足。
約三分之一(33.9%)患者的第二腳骨（蹠骨）有壓力型骨折，這是壓力型骨折最常見的類型，另17.7%患者在第三蹠骨發生。
作者們指出，血清25(OH)D值和發生壓力型骨折之間的關聯，在之前一些已發表的研究中曾提出，已經進行廣泛的研究，在年輕而活躍的新兵中曾有報告。
他們建議，血清維他命D值至少達40 ng/mL，以預防壓力型骨折，特別是需要中度或高度功能需求的活動型患者。
因為17%患者的數值至少有40 ng/mL，作者們說明了壓力型骨折其他的一些風險因素，如之前定義的，包括白種人、女性、尼古丁與酒精濫用、使用類固醇、骨密度低、身體質量指數低、使用雙磷酸鹽類藥物治療。
當有維他命D不足或缺乏且發生壓力型骨折時，研究者建議，主要可根據內分泌協會維他命D缺乏患者的指引進行補充。
他們寫道，對於25(OH)D值<35 ng/mL者，我們會建議高劑量補充，導入4至8週的處方，每週劑量50,000 IU，直到骨折癒合；對於血清濃度35 -40 ng/mL者，我們建議每天3000- 5000 IU。
他們結論指出，維他命D值達到適當程度之後，患者可以服用至少每天2000 IU的維持劑量。
資料來源：http://www.24drs.com/
Native link：Low Vitamin D Levels May Contribute to Stress Fracture Risk
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