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秋季旅展搶便宜攻略 北海道賞楓1萬7有找 卡優新聞網作者范詩敏 | 卡優新聞網 – 2015年8月27日 秋天就是要賞楓，不然要幹嘛！本週五(28)秋季旅展在台北世貿一館展開，正是搶日本賞楓優惠行程的好時機。其中北海道和關東地區以易飛網最划算；五福旅遊北陸地區每人2萬8千元內成行，第2人再減4千；關西地區以世興旅行社最便宜；而駿樺的沖繩之旅含稅8千有找。 時序進入秋季，日本各地楓葉從最北方的北海道開始一路逐漸轉紅，在視野寬廣的北國，放眼望去盡是一片浪漫「楓」景，還不時穿插其他變色植物，令人心曠神怡；而9月下旬北陸的立山黑部楓紅，10月後又有白雪相應，適合在高海拔處俯視大片。關東地區以上高地、日光、富士山、輕井澤都是賞楓的熱門旅點；關西大阪、京都、奈良等古都，各式典雅古寺搭配楓紅，更顯風情萬種。 以國人最愛的北海道來看，易飛網的北海道美瑛夢幻青池三大螃蟹吃到飽4日未稅16,900元，北海道-函館夜景5天未稅21,900(送小費)；五福旅遊秋楓北海道5日38,500元起；愛旅遊北海道道東祕境賞楓5日遊促銷價30,900元起；長汎旅行社北海道森呼吸5日含稅價29,900元；世興旅行社北海道富良野限定特惠團5日特價21,900元未稅。 北陸地區中，五福旅遊楓紅立山黑部溫泉4日27,900元起，第二人減4,000元；燦星旅遊秋遊立山黑部5天，原價33,900元，特價29900含稅，兩人成行，第2人扣4,000元；世興旅行社立山黑部賞楓+輕井澤溫泉‧白川鄉合掌村‧兼六園‧上高地河童橋‧白鳥號遊覽船6日，特價31,900元未稅。 關東地區，易飛網東京自由行5日未稅6,999元，東京晴空塔團體5日未稅16,900元；駿樺旅行社東京5日自由行特價含稅9,900元；世興旅行社東京輕井澤旅展特惠團5日，特價未稅17,900元；五福旅遊蟹逅東京晴空塔富士箱根螃蟹5日24,900起，第二人減4,000元；東南旅行社日本東京兩人同行第2人省5,500元。 關西地區，世興旅行社南紀海濱之湯京都四季翩5日，特價23,900元；燦星旅遊京都5天，東福寺、南禪寺、奈良梅花鹿、紀州名湯，原價38,900元，特價含稅32,900元，兩人成行，第2人折4,000元。 至於小資族最愛的沖繩，駿樺旅行社沖繩虎航空4日自由行含稅特價7,900元；易飛網台灣虎航沖繩自由行4日5,999元，人氣主題海洋博．美國村AEON MALL、繽紛水果樂園、元氣大鼓秀4日10,999元。
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【24drs.com】免疫實務諮詢委員會(ACIP)修訂了年長健康成人的肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPSV23)和肺炎鏈球菌複合疫苗(PCV13)的間隔時間建議。
根據發表於於9月4日發病率與死亡率週報的更新版指引，具體而言，免疫功能正常的65歲以上成人，未曾接受過肺炎鏈球菌疫苗者，應接受一劑的PCV13，至少一年之後再接受一劑的PPSV23。該指引規定，如果比建議的時間提早給予PPSV23，則後續不用重複給藥。
作者們寫道，沒有關於這兩種疫苗給予順序之效果的臨床研究，因此，目前的建議是根據免疫原性研究的最佳現有證據。
在2014年發表的指引中，ACIP建議例行性使用一劑PCV13，之後隔6-12個月給予一劑PPSV23，這次的改變讓這類患者的疫苗間隔時間與65歲以上、免疫功能正常、已經接受一劑PPSV23者一致。所以，根據報告，後者的指引並未改變：他們應在接受PPSV23之後至少1年時接受一劑PCV13 。
作者們寫道，此次修訂受到免疫功能正常成人的PCV–PPSV23順序研究之支持，研究認為，和較長的間隔時間比較時，兩次劑量之間的間隔時間比較短，可能和局部反應力增加有關，而間隔至少1年給予兩種疫苗，兩者的血清型免疫反應都可以比單一劑量時改善。
其他類型病患的疫苗間隔時間建議則是與現有指引相同。特別一提的是，對於孩童和肺炎鏈球菌症風險高的成年人，應在一劑PCV13之後至少8週給予一劑的PPSV23；肺炎鏈球菌症風險高的成年人包括：免疫狀況不佳、功能性或解剖性無脾症、腦脊液滲漏、或有植入人工耳蝸者。
作者們寫道，目前建議的8週間隔時間，使這些高風險族群因特有的PPSV23血清型引起侵襲性肺炎鏈球菌疾病的風險最小化。
根據指引，免疫狀況不佳、功能性或解剖性無脾症的孩童，應在接受第一劑PPSV23之後5年接受第二劑的PPSV23。
ACIP是在2015年6月25日投票改變間隔時間建議。
資料來源：http://www.24drs.com/
Native link：ACIP Changes Pneumococcal Vaccine Interval in Low-Risk Elderly
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